クリニックニュース

今日も自分の未熟さを
後悔しています。


高齢のご夫婦への治療法の
説明のとき、

いろいろな選択肢の中で、
海外での卵子提供による体外受精
の状況もお話ししました。

ご夫婦のとっては
考えてもいない選択肢であったようで、
気分を害されてしまいました。


良かれと思い、
いろいろな選択肢の一つとして
お話ししましたが、
ご夫婦にとっては、
聞きたくなかったようなのです。


まだまだ未熟者です。
相手の気持ちが
理解できていなかったのです。


毎日のように、
何か反省しています。

２０１８年４月末の時点で
青木産婦人科クリニックを開業して
満１０年になります。

日本で初めて
不育症・着床障害を専門として
開業しましたので、
いろいろと不安でいっぱいでした。


クリニックの前にある
４月の街路樹の若葉を見ると、
１０年の月日を思い起こします。


５月より１１年目に入ります。
５月より、診療体制を少し変えて、
リフレッシュして再スタートです。

明日が私の誕生日、
医師になって、４２年になります。
不育症の研究と臨床を初めて、
約４０年になります。

不育症を研究する最大の日本の学会は、
日本生殖免疫学会ですが、
その学会会員に中で
最古参のひとりになってしまいました。

現在も学会の理事を務めています。

前生殖免疫学会理事長の
富山大学産婦人科主任教授である
斎藤滋先生と、
生殖免疫学会常任理事の
東京大学産婦人科主任教授である
藤井知行先生とは、
３０年以上前からの
研究仲間です。

斎藤先生も藤井先生も、
そして私も、
不育症の臨床と研究が
ライフワークですから、
これからも
がんばります。

「　妊娠中であっても、
希望があれば、
インフルエンザワクチンを接種しても良い。」


なぜならば、
１）現在、日本で使用されるインフルエンザワクチンは、
不活化ワクチンであり、理論的に
母児に対して問題はありません。

２）妊娠初期のインフルエンザワクチン接種により、
流産や先天異常の発生リスクが、
接種しない一般妊婦さんに比べて、
高くなったという研究報告はありません。
(２０１２年、本邦の国立感染症研究所の報告より)

３）米国疾病予防局【ＣＤＣ】ガイドラインでは、
インフルエンザの流行期間中に、
妊婦である女性のインフルエンザワクチン接種を
妊娠週数に関わらず推奨しています。（２０１２年）


インフルエンザワクチン接種後、
約２～３週間後に、予防効果が表れます。
予防効果期間は、約３～４か月間と
言われています。
ですから、
流行シーズンが始まる１１月前後が理想です。


私のブログNo. ４３２　
不育症と着床障害のポイント解説（２４）

「インフルエンザ予防接種は死産を防ぐ」

も参照してください。

（平成２８年）２０１６年１１月に
当院のホームページ（HP）を一新します。


２００８年５月に日本で初めて
不育症専門クリニックを開業して、
今年で９年目。

開院当時、当院HPの検索を、
ほとんどの方はパソコンでされていましたが、
現在では
約８０%の方がスマホで検索されています。

開院当時、
当院ホームページのアクセス数は、
１日に約１００～２００件でしたが、
現在では、
１日に約８００～１２００件です。


そこで、
パソコンとスマホ対応の
ホームページを作りました。

内容も、
できるだけわかりやすく改訂しました。
特に、「ご相談内容」　は最新の内容に
変更してあります。

ご期待ください。

インフルエンザは、主に冬に流行する
インフルエンザウイルスによる感染症です。

今年はその流行が早そうです。

症状は、３８度以上の発熱、頭痛、関節痛等です。

一般の「かぜ」と区別がつき難いので、
疑ったら、
近くの内科を受診してください。

「迅速診断キット」により即、わかります。


もし、妊娠初期に
インフルエンザに感染してしまったら、
抗インフルエンザ薬（タミフル）を服用したほうが
良いと思います。

なぜならば、
１）服用しないと、
妊婦は重篤な合併症を起こしやすく、
さらに、胎児への悪影響が容易に想像されます。

２）また、抗インフルエンザ薬の胎児への
催奇形性は否定的であるからです。
（産婦人科診療ガイドライン産科編2014より）


予防としての
インフルエンザワクチン接種については、
妊娠されている方であっても、
心配ならば、
よほど全身状態が悪くない限り、
接種したほうが良いと思います。

なぜならば、
１）現在、日本で使用されるインフルエンザワクチンは、
不活化ワクチンであり、理論的に
母児に対して問題はありません。

２）妊娠初期のインフルエンザワクチン接種により、
流産や先天異常の発生リスクが、
接種しない一般妊婦さんに比べて、
高くなったという研究報告はありません。
(２０１２、本邦の国立感染症研究所の報告より)

３）米国疾病予防局【ＣＤＣ】ガイドラインでは、
インフルエンザのシーズン中であれば、
妊婦である女性のインフルエンザワクチン接種を
妊娠週数に関わらず推奨しています。
（２０１２）


何かご不明な点があれば、
診療時間内にクリニックへお電話してください。
電話番号は、０５２－７３３－２１９８　です。

インフルエンザワクチンの接種時期について、
現在、妊娠待ちの方、あるいは、
ワクチン接種の予約後に妊娠が判明された方は、
接種すべきかどうか非常に迷われることと思います。

当院の見解としては、
その有益性と危険性から考えて、
よほど全身状態が悪くない限り、
接種したほうが良いと考えています。


その理由として、
１）現在、日本で使用されるインフルエンザワクチンは、
生ワクチンではないので、理論的に母児に対して問題はありません。

２）妊娠初期のインフルエンザワクチン接種により、
流産や先天異常の発生リスクが、接種しない一般妊婦さんに比べて、
高くなったという研究報告はありません
(２０１２．２．１１、本邦の国立感染症研究所の報告より)。

３）仮に、妊娠初期にインフルエンザウイルスに感染した場合、
妊婦さんは免疫力が低下しているので、
その症状が重症化する危険性があり、さらに、
胎児への悪影響が容易に想像されます。

４）米国疾病予防局【ＣＤＣ】ガイドラインでは、
インフルエンザのシーズン中であれば、
妊婦である女性のインフルエンザワクチン接種を
妊娠週数に関わらず推奨しています（２０１２．２．１１）。



何かご不明な点があれば、クリニックにお電話してください。
電話番号は、０５２－７３３－２１９８　です。

月曜日、火曜日、金曜日、土曜日の
朝９時３０分より午後1時頃までと、
午後３時より午後６時頃までに
お電話してください。

今年２回目の「青クリの会」を６月７日（土）に開催します。

今までは６０分の講演でしたが、
今回は９０分としました。

できるだけ専門用語を使わずに、
ゆっくり、
わかりやすくお話ししたいと思っています。


着床障害も不育症も、
発育が止まる時期に違いがあるだけで、
いっしょのことです。

ただ、その時期により、
それぞれの原因には違いがありますが。


「卵（たね）が子宮内膜（つち）のなかで、
なぜ育たないのか」
をわかってもらえるように、
心身両面からお話しします。


子宮内膜（つち）の環境は、
あなた自身の心身両面からの状態により
影響を受けているからです。


まだ見ぬ赤ちゃんが
あなたの腕の中で
すやすや眠れますように。。。



ご希望の方は、
当院のホームページから
お申し込みください。

お待ちしています。

２０１４年１月１８日（土曜日）１２時１５分より１５時４５分頃まで、
第７回「青クリの会」を開催しました。

参加していただいた方のストレス度を
今回もチェックさせていただきました。

集計した結果は、近いうちにご報告させていただきます。


今回、予約開始して約１週間ちょっとで定員いっぱいとなってしまい、
参加できなかった方には、ご迷惑おかけしました。

次回には、もう少し定員を増やせるよう計画してみます。


講演内容は、
「不育症と着床障害の克服のためには、
心身両面からの調節（治療）がいかに大切か」
をお話ししました。


今回は、講演に引き続いて、
私と当院看護職による個別相談の時間を十分とりました。

事前に質問用紙に、
ご相談内容のポイントを書いていただきましたので、
多くの方の相談に乗れたと思います。

講演の後の質疑応答は、なかなか勇気がいりますし、
結構プライベートな問題もありますから、
個別相談が良いように思われました。


次回は、
２０１４年６月７日（土曜日）午後に、
名古屋駅前ミッドランドスクエア５F会議室Aで開催予定です。

インフルエンザワクチンの接種時期について、
現在、妊娠待ちの方、あるいは、
ワクチン接種の予約後に妊娠が判明された方は、
接種すべきかどうか非常に迷われることと思います。

当院の見解としては、
その有益性と危険性から考えて、
よほど全身状態が悪くない限り、
接種したほうが良いと考えています。


その理由として、
１）現在、日本で使用されるインフルエンザワクチンは、
生ワクチンではないので重い副作用は起こらないと考えられます。

２）妊娠初期にインフルエンザワクチンを接種しても、
接種しない一般妊婦さんに比べて、
流産や先天異常児の発生率に差がなかったとする研究結果があります。

３）妊娠初期のインフルエンザワクチン接種により、
流産や先天異常の発生リスクが高くなったという研究報告は
現在のところありません。

４）仮に、妊娠初期にインフルエンザウイルスに感染した場合、
妊婦さんは免疫力が低下しているので、
その症状が重症化する危険性があり、さらに、
胎児への悪影響が容易に想像されます。

５）アメリカの予防接種諮問委員会（ACIP）による勧告では、
インフルエンザのシーズン中であれば、
妊婦である女性のインフルエンザワクチン接種を
妊娠週数に関わらず推奨しています
（MMWR 2009, Vol. 58 RR-8）。



何かご不明な点があれば、クリニックにお電話してください。
電話番号は、０５２－７３３－２１９８　です。

月曜日、火曜日、金曜日、土曜日の
朝９時３０分より午後1時頃までと、
午後３時より午後６時頃までに
お電話してください。