妊娠（初期）には、妊娠していないときに比べて、
甲状腺ホルモンの必要量が
３０～５０％増加します。
そのために、
一般的な診断基準ではなく、
妊娠を維持するための検査値の判断が
別に必要であることが
アメリカ内分泌学会ガイドラインの報告より
わかってきました。
実際、
着床障害と不育症の方に
潜在性甲状腺機能低下症が多いのです。
他院で甲状腺機能検査が正常と
判断された方で、
当院を受診された方の中に、
妊娠を維持のためには不十分と
考えられる場合がときどきあるのです。
２０１５年６月発行の「産婦人科の実際」
（金原出版株式会社）という医学雑誌の、
特集 「Stop the 流産」に、依頼論文を書きました。
日本医科大学産婦人科教授の竹下俊行先生が
企画された最新の特集です。
定価が２７００円＋税です。
関心がある方はご購入ください。
（要旨）
近年、反復着床不成功でもあり、反復流産でもある患者は増加してきている。反復着床不成功も反復流産も胚が子宮内に接着してから、どの時期に発育停止するかの違いである。その原因は胚の染色体異常か、子宮内環境の不都合化に分けられる。胚盤胞の胚の約５０～７０％、初期流産絨毛の約５０～７０％に染色体異常があることが報告されている。その多くが偶然的な数的異常であるので、反復した着床不成功・流産では、連続する子宮内環境の不都合化による可能性がある。子宮内環境の不都合化には、身体的な因子だけではなく、精神的な因子が存在している。
自宅で自然に流産された方が、
流産内容物をクリニックへ
持ってきてくださいました。
きれいに包装された内容物の外に、
小さな 連鶴 が添えられていました。
「今でもこころはつながっているよ。」
と、
お空に行ってしまった子へ、
お母さんの祈りが
込められていました。
卵子を再生させられるミトコンドリア補充療法
についての記事が、今年の３月、
権威ある米国医学誌「サイエンス」に
発表され、話題になっています。
４３歳以上になり、
胚盤胞まで育ちにくく、
さらに、着床前スクリーニング（CGH法によるPGS）
した結果、なかなか良好胚ができない場合、
現在の実際的な治療法のひとつとして、
卵子提供が
米国やタイ等では行われています。
ブログNo.３４７の中で書いたように、
今年の２月に、
イギリスでは卵子の核移植が合法化されました。
難病のミトコンドリア病に限った合法化ですが、
その技術は、将来、
老化した卵子を再生する治療として
認められるかもしれません。
核移植とは、つまり、
細胞核から見れば、細胞質の入れ替えですから。
米国では、核移植ではなく、
ミトコンドリアそのものを補充する治療が
研究され、臨床実験されているようです。
そのための企業もあるようです。
ミトコンドリアは細胞内のエネルギー源ですから、
老化した卵子に若い人のミトコンドリアを補充すれば、
卵子が再生されるのです。
ミトコンドリアの遺伝情報量は
１～２％程度らしいですから、
卵子提供の場合は、
ご夫婦の遺伝情報量の５０％が
他人（第三者）ですが、
ミトコンドリア提供の場合は、
ご夫婦の遺伝情報量の１～２％程度が
他人になるわけです。
ただ、 アメリカ食品医薬品局（FDA）は、
現在、ミトコンドリア補充療法を禁止しています。
このように、卵子や受精卵については、
細胞レベル、遺伝子レベルで研究や臨床実験が
盛んにおこなわれています。
しかし、
その卵を育てる子宮内環境については、
ご本人の心身両面のいろいろな因子が
関与していますから、
なかなか本当に難しいのです。
多くの患者さんとのお話から
感じたことは、
３０歳代前半までに結婚された方は、
一般的に、
新しい娘として可愛がられ、
家族としてのつながりが濃くなる
傾向があるとおもわれました。
そんな中で、不育症か着床障害で
子宝に恵まれないと、
義母との関係が辛くなってくる
のではないでしょうか。
４０歳前後で結婚された方は、
義母との関係において、
最初から大人同士のような関係の方が多く、
あまり干渉されないだけ、
それだけ良い関係ではないでしょうか？
ミトコンドリアは細胞質の中にあり、
細胞内のエネルギーの供給源です。
高齢になると、
ミトコンドリアが弱ってしまい、
エネルギー不足（細胞質の劣化）が起こり、
卵子や胚の染色体異常が
偶然的に、起こりやすくなるのです。
ミトコンドリアを若返らせる
可能性があるサプリメントとしては、
コエンザイムQ10があります。
コエンザイムQ10は、
抗酸化作用があり、
ミトコンドリアのための
１つの重要な栄養素であるからです。
ただ、その実際的な効果は不明ですが。
甲状腺ホルモンは、
細胞に作用して、
細胞の基礎代謝率を上昇させ、
細胞のエネルギー産生量を増やします。
甲状腺ホルモンは、
確実に薬で補うことができるのです。
稀なことと思いますが、
流産して、
最大のストレス源が実母の場合もあります。
実例ですが、
過去に６回以上流産されており、
妊娠すると極度に緊張される方がいました。
お話を聞くと、
「生活が悪いから、子供を殺しちゃうのよ！」
と、
以前、実母から非難する言葉を浴びせられ、
その経験がずっとトラウマとなっているのです。
PTSD（心的外傷後ストレス障害）です。
私がその方にお話ししたことは、
実母であっても性格や環境は違うので、
わかってもらえないことはある。
わかってもらおうとせず、
自分の居心地がいいような状況にする。
自分の居心地がいい環境は、
赤ちゃんにも居心地がいいのですから。
今は自分を信じて、
自分の赤ちゃんの生命力を信じて。
妊娠の事は
まずは
旦那さん以外の誰にも言わないで。
ウソも方便ですよ。
花は艶やかです。綺麗です。
でも、
雑草だって、負けない美しさがあります。
派手ではなく、
ひっそりと、
でも
たくましく。
自分を見失いそうになったら、
やっぱり自然に接することですよね。
自然の中では、
雑草も花も、同じ命です。
本当にキレイです。
内診台から見る
モニターの中の
約３cmの赤ちゃん。
手足をバタバタ動かして、
元気いっぱいの赤ちゃん。
心臓のドクドクとした力強い拍動音、
頭と身体がほぼ同じ大きさの
かわいい～、かわいい～赤ちゃん。
ある方が、
無意識に、
「旦那さんに見せてあげたい」
と。
今までの万感の思いが
込められているように
感じられました。
![ガンバレ てんとうむし]()
ガンバレ てんとうむし
「まだ続けるの？」
「もう少しガンバッテもいいですか？」
４０歳を過ぎて
何回も体外受精・胚移植の治療を受け、
数回の流産も経験し、
それでもガンバッテいる方に、
他院の担当ドクターが、
多忙であるとはいえ、
メンタル的配慮もなく、
単刀直入に
「まだ続けるの？」
患者さんは、
言いたいことが山ほどあるのに、
これからの事を考え、
我慢して、
それでも精一杯の言葉で、
「もう少しガンバッテもいいですか？」
と。
現実的で
切ない気持ちになります。
当院で精一杯、応援したいと思っています。
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