卵は免疫学的に半分異物です。
ヒトは子宮内で卵を育てますから、
卵を攻撃しないように
「子宮内が寛容な環境」
になっています。
子宮内の免疫環境は、
ホルモンの助けを借りて、
卵を育てる物質も多量に放出しています。
たとえば、CSFファミリーと呼ばれる
G-CSF, GM-CSF, M-CSFです。
当院ホームページの
「ご相談と情報」のなかの
「よくあるご相談」の（Q１２）と、
「不育症と着床障害の
ポイント解説」の（３３）
を見てください。
最近注目されている
Tｈ１/Th２細胞比という検査と、
タクロリムス治療について
書いてあります。
Tｈ１/Th２細胞比は、
細菌、ウイルス感染後の
炎症状態で高くなり、
花粉等への
アレルギー状態で低くなり、
そのときの身体の状態によって
よく変動しています。
タクロリムスは
ステロイドより強力な
免疫抑制薬ですから、
副作用も強力です。
さらに、
たとえば、
CSF（細胞の増殖，分化に働く物質）
ファミリーと呼ばれる
妊娠維持に必要な物質まで
抑制してしまい、
かえって
子宮内環境を悪化させてしまう
例も少なからず、あるのです。
妊娠したら、まず感謝です。
新しい命を授かったのですから。
その生命の寿命は
数日かもしれませんが、
あなたの子宮に授かったのですから、
まずは、感謝です。
それは
それは
幸せなことですから。
移植してからのE２, P４, hCG値に
一喜一憂にて、
妊娠してからの基礎体温、
胎のう等の大きさに
一喜一憂して、
お腹の赤ちゃんに良いはずがありません。
あなたが心配すればするほど、
赤ちゃんへの子宮内の血流が
細くなって、
赤ちゃんが苦しくなるのですよ。
心配するなら、水を飲め。
頭を使わず、体を動かせ。
検査データはもらっておくだけで、
調べない。疑わない。
あなたが安心したいために
検査値をチェックしても、
その行為が
あなたの交感神経系を興奮させ、
赤ちゃんには不利になるからです。
初期胚を合計２つと、
胚盤胞を合計２つ移植したが、
いずれも、
妊娠判定が陰性か、
陽性後に化学流産、初期流産した場合、
受精卵の生命力（質）以外に、
子宮側の原因がある確率は、
約８０％です。
その根拠は、
米国で盛んに行われている
着床前遺伝子検査（PGT-A, PGS）
により、
染色体異常率が
胚盤胞で平均６０％、
初期胚で平均７０％と、
推定されていますので、
初期胚２つと胚盤胞２つ
すべてが染色体異常の確率は
０．７X ０．７X ０．６X ０．６
＝約０．１８ （約２０％）
と計算されます。
よって、
残り８０％の確率で、
少なくともひとつは
正常胚であった
と推定されます。
正常胚が発育できなかった原因は、
子宮側しかないので、
子宮側の原因がある確率は、
約８０％と、
推定されるのです。
痛みや不安を
触れて和らげる
緩和ケアとしての、
「タクティールケア」 が
５０年以上前に
スウェーデンで開発され、
現在、認知症の緩和ケアとして、
注目されています。
「気持ちいい」
という感覚が
痛みや不安を
和らげられるのでしょう。
こころとからだは、
密接につながっていますから、
卵を子宮で育てる環境としても、
「いつものあなたでいる」
ことが大切ですよ。
妊娠初期、
経腟の超音波検査の後、
数日以内に
少量の赤い性器出血があった場合や、
膣座薬を挿入していて、
少量の赤い性器出血があった場合に、
流産とは直接関係のない
子宮の入り口（膣部）の
びらん（ただれ）への
経腟プローブや座薬の圧迫による
出血がときどきあります。
子宮膣部びらんは、
生理的なものや、
炎症等によるものがありますが、
１０人中２～３人程度にあるのです。
妊娠初期に
真っ赤な出血が少量でもあれば、
すごく不安になってしまいます。
過剰な不安と緊張が持続すれば、
それは、
流産の危険因子に
なってしまいますので、
くれぐれもパニックにならないで、
あわてないでください。
今までに胚移植を
１０回以上経験し、
流産も複数回経験し、
良く知られている治療の
すべてと、
当院の治療も受けていたのに
残念な結果が続いていた
患者様がいました。
４０歳代中頃になり、
今までガンバッテもダメだった
のだから、
今までと違うことをしようと、
「結果に固執しないで、
開き直った」
そうです。
今回、当院の治療はしましたが、
妊娠１０週まで
胎児は順調に発育し、
当院を卒業されました。
言うは易く、行うは難し
ですが、
何かの壁にぶつかったら、
最後は
自分の心と向き合い、
短い人生、
もう、
開き直りですよね。
甲状腺薬により治療していても
流産を繰り返されている方が
よく来院されています。
そのような方は、
過去の甲状腺機能低下期間により、
潜在性高プロラクチン血症
になっていたり、
同種免疫異常
になっていたり、
ストレスに弱く、
抑うつ状態になっていたり
することが稀ではありません。
過去の甲状腺ホルモンの
低下期間により、
不育症・着床障害の
上記のような原因が
併発している可能性が高いのです。
甲状腺ホルモンは
脳も含めて、
すべての臓器の新陳代謝を
調節する働きを持っていますので、
そのホルモンの低下期間により、
関連する臓器の機能が
低下していたり
異常になっていたり
しやすいのです。
流産の原因のひとつに
甲状腺機能低下症があります。
その検査の多くの基準値は、
TSH値が0.5～5.0となっています。
しかし、流産予防のため、
TSH値が2.5以上のときは、
妊娠前から
甲状腺の薬を飲み、
TSH値を2.5未満にすることが
海外で推奨されています。
（米国内分泌学会ガイドライン2012年）
（米国甲状腺学会ガイドライン2017年）
妊娠したら、出来るだけ早めに
再検査して、
多くの場合、
甲状腺の薬の増量が必要です。
妊娠５～１５週に
甲状腺ホルモンの需要が
約１．４倍に増大するからです。
「お腹の中で
育たない姿を
二度と見たくない。」
「妊娠中の
超音波検査が怖い。」
「妊娠すると
お腹が痛くなる。」
このような訴えをよく聞きます。
辛い・苦しいことを
何度も
経験されていれば、
不幸の渦に
引き込まれてしまっても当然です。
まずは、
流産した赤ちゃんを受け入れてみては？
流産した赤ちゃんは
わずかな時間であっても
あなたのお腹で育っていたのです。
そのことに意味があるはずです。
これから授かる新しい命へ
何らかの援助とメッセージを
託していますよ。
悲観的になり過ぎて、
不安が強すぎると、
交感神経系の過緊張により、
子宮内の
ラセン動脈（細動脈）の血流が
細くなってしまいます。
この異常は
血液の検査や超音波検査
ではわかりません。
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