受精卵は子宮内膜に接着すると、
胎盤になる細胞から、
ｈCG（ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン）
というホルモンを産生します。
ｈCGは、卵巣を刺激して、
妊娠維持のために
黄体ホルモンの産生を促します。
同時に、
ｈCGは、甲状腺も刺激して、
甲状腺ホルモンの産生も
促しているのです。
実際、
正常妊娠において、
妊娠４～１０週の期間、
ｈCGの影響により、
甲状腺ホルモン値（FT４）は
高くなっており、
TSHは低くなっています。
妊娠ごく初期に
TSHを検査して、
TSHが高いならば
（基準値の上半分以上）、
要注意です。
正常な妊娠を維持するためには、
特別な甲状腺機能の管理
が必要です。
ただ肝心な甲状腺検査の値が
世界的に、施設間で多少違うため、
問題でしたが、
今回４月より、日本でも標準化が
開始されました。
生殖医療下の妊娠１３週までの
妊娠維持にとっては、
TSHが２．５μIU/mＬ以下か、
妊娠初期特有の基準範囲の下半分
であることが良いと、
米国甲状腺学会ガイドライン（２０１７年）
で示されています。
また、
妊娠ごく初期には、
甲状腺機能を２０～３０％上げる必要があります。
妊娠１４週以後については、
TSHを３．０μIU/mＬ以下ぐらいに
コントロールすることが良い
のではないかと考えています。
２０２１年４月より、
施設間での甲状腺検査値の違いを
補正するため、
日本全国での調整が行われます。
日本人成人（２０～６０歳）の
甲状腺刺激ホルモン（TSH）の
基準値は、
IFCC標準化対応用の試薬検査での
試験例数１２０検体により、
０． ６１～４．２３ mIU/L
に変更されました。
甲状腺刺激ホルモン（TSH）は、
不育症、着床障害の
原因と治療に、
密接に関係していますので、
要注意です。
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