５７２．慢性子宮内膜炎について
8月
1日
慢性子宮内膜炎が
一つの話題になっています。
そのきっかけの一つが、
ブログＮｏ．５４１で紹介した論文です。
子宮内膜液の遺伝子検査で、
無症状の人の子宮内膜にも
細菌が存在しているという内容には
驚きました。
膣内に細菌がいることは
教科書レベルではっきりしています。
そのほとんどが病原性のない常在菌です。
４０年以上も前から、
病的な膣炎は、
不育症の原因ではないかと
多くの研究がされましたが、
結局、
一時的な流産の原因ではあっても、
繰り返す流産の原因ではないと
考えられています。
子宮内膜液の遺伝子検査でも、
細菌のほとんどが
乳酸菌という常在菌であり、
それ以外の細菌の遺伝子は
見つかっていますが、
その病原菌？が、
どれほど悪影響があるのかは
まだ不明です。
子宮内膜液の遺伝子検査以外の
以前より行われている検査では、
子宮内膜の表面を
子宮ファイバーで見るか、
子宮内膜の組織を採取して、
細菌培養して細菌を見つけるか、
子宮内膜の免疫組織染色検査で、
形質細胞（ＣＤ１３８陽性）を見つけるか、
の検査になります。
形質細胞は
免疫細胞のＢリンパ球が分化した細胞であり、
同種免疫の液性免疫の担当細胞です。
この場合の形質細胞については、
子宮内膜という 「粘膜の免疫」
の細胞ですから、
形質細胞が悪さをしているとは
必ずしも言えません。
「粘膜免疫」 では、
分泌型ＩｇＡ抗体を産生しています。
実際、正常なヒトの鼻粘膜や腸管粘膜に
多く存在しているのです。
粘膜の形質細胞は
自分の異常な細胞や死んだ細胞を
排除したり、
細胞の新生を調節したりする
良い働きもしているのです。
慢性子宮内膜炎の診断根拠と、
その炎症の程度にもよりますが、
対象となる方には、
強力な抗生物質治療、
あるいは、
大量の乳酸菌補給治療、
が効果的かもしれません。
ただ、
「無菌性炎症」 も含めて、
高度な炎症状態であるならば、
免疫細胞が攻撃的な状態ですから、
詳しい同種免疫検査の上、
対応した免疫的な治療が
さらに効果を高める
と考えられます。
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