子宮内や膣内のフローラ(細菌叢)を、
遺伝子検査できるようになってきましたが、・・・。
人間の粘膜(口や鼻や腸)には無数の常在菌があり、
エール大学のギル モア教授は、
「人間の体の常在菌が妊娠の継続に極めて重要である」
という有力な研究報告をしています。
2015年に「サイエンス」という権威ある医学誌に、
「寄生虫と妊娠継続の関係」が報告されました。
世界の10億人以上が何らかの寄生虫に
感染していると言われていますが、
回虫に感染していると、
感染していない婦人に比べて妊娠、出産率が高く、
十二指腸虫では逆に低いという内容です。
胚(受精卵)も子宮で寄生して育っているわけです。
つまり、
胚を受け入れる免疫と、
拒絶する免疫があると考えられるのです。
身体とこころの状態によって影響を受ける
子宮内フローラの検査は参考にはなりますが、
「胚へ直接的に影響を及ぼす免疫状態」
の詳しい検査と、
その治療が大切です。
Th1/Th2比が高い人は、高くない人に比べて
その後の妊娠で有意に流産率が高くなったという
報告はありません。
正常妊娠維持にはTh2優位が必要という概念が
20年ぐらい前に支持されていましたが、
動物実験では否定的です。
妊娠の同種免疫検査として、
Th1/Th2比だけでは不明です。
タクロリムスは、ステロイド以上の
強力な免疫抑制薬ですから、
移植免疫には有力な薬ですが、
妊娠免疫には現時点でお勧めできません。
妊娠維持のための免疫抑制が必要と
考えられる場合は、
まず適量なステロイド治療と思います。
タクロリムスは、日本の公文書としての添付文書に、
「警告」 として(2021年)、
重篤な副作用により、致死的な経過をたどる
ことがあるので、緊急時に十分に措置できる
医療施設及び本剤についての
十分な知識と経験を有する医師が使用
と記載されています。
Th1/Th2細胞比という免疫検査の説明は
ブログNo.549を参照ください。
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