不育症の患者さんの多くが手足の冷えを訴えられています。 また、頑固な肩こりや肌荒れも同時によく訴えられます。 時には、朝が何か憂うつで、 夜には元気になってくるということも言われます。 そのような場合、 (潜在性)甲状腺機能低下症が疑われます。 甲状腺機能は物質代謝を促す(新陳代謝を良くする) という重要な働きを担っています。 しかし、その機能低下があったとしても、 上記のような、 ある意味、だれにでも多少ありそうな症状のため、 その異常は見逃されやすいのです。 この病気は、加齢とともにその頻度は増加し、 女性に多く出現しています。 潜在性甲状腺機能低下の頻度は、約4〜8% と報告されています。 甲状腺機能低下は、 子宮内の新陳代謝の低下でもありますので、 不妊症のみならず、 不育症の大きな原因のひとつなのです。 子 宮 が 冷 え て い る とイメージしてみてください。 子宮内の赤ちゃんには決して良くありません。 さらに、重要なポイントは、 妊娠初期(12週まで)の母体の甲状腺機能低下は 潜在性であっても、 児 の 知 能 低 下 と関連していることが、 1999年の世界で最も権威のある医学誌 (N Engl J Med 1999; 341: 549-555) に報告されて以来、 全妊婦を対象にスクリーニング検査すべきか否か について、現在も、議論されているという点です。 2002年に発表された米国産婦人科学会のガイドラインと、 2007年に発表された北米内分泌学会のガイドラインでは、 症 状 (冷 え 症 等) や 既 往 症 がある妊婦さんに限って 甲状腺機能スクリーニングを行うことを勧めています。 不妊症あるいは不育症の患者さんであれば、 一般の婦人に比べて、甲状腺機能低下の頻度は高いので、 潜在性も含めて、 精査と治療が必要と思います。 また、ご本人の脳の新陳代謝にも影響していますので、 甲状腺機能低下と気分障害(不安、抑うつ等)との 密接な関係は、以前より指摘されています。