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【入浴加算2割減】デイサービスをつぶしかねない、とんでもない厚生労働省の介護報酬改定(令和3年4月~)

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令和3年の介護報酬改定の中でも... 令和3年の介護報酬改定の中でも「入浴介助加算」の仕組みが、今よりもひどくなることは大きな問題です。厚生労働省は介護報酬の引き下げを撤回すべきです。
介護保険制度は3年に1回、制度改正がおこなわれます。

「デイサービス 長寿の家」をはじめ全ての介護事業所は利用料金を自由に設定することができず国の基準でサービスを提供して、介護報酬を国とご利用者様からもらっています。

長寿の家のご利用者様の中でも、入浴を利用される方と、されない方がいます。
入浴希望者には、スタッフが1名付き添って、安全を確保するための見守りや、身体が不自由な方の衣類の着脱、洗髪・洗身、浴槽の出入りの介助、お風呂掃除をおこないます。
また、入浴にともなって、水道代、ガス代、ボディーソープやシャンプーなどの経費も必要となります。入浴を利用される方の中には、認知症で入浴してもらうまでに様々な工夫と説得が必要な人、排泄ケアが必要な人もいます。

そのため、これまで入浴したご利用者様の介護報酬は、入浴しないご利用者様に比べて、入浴介助加算として50単位(536円)が1回につき上乗せされて、介護事業者の収入となってきました。

※1単位がいくらかは地域ごとに異なります。川崎市は1単位が10.72円です。

もともと、この金額自体が人件費や諸経費を考えると少ないと私は思っていました。

ところが、厚生労働省は2021年4月からの介護報酬改定で、入浴介助加算を現行の50単位から40単位に引き下げると発表しました。

今までと同じ仕事をしていて、介護事業者に入る収入が「536円」から「428円」に20%も減らされることがわかりました。

デイサービスの存続に関わる、とんでもない制度改正です。

入浴に関わる介護報酬は、2割削減するのではなく、介護現場の実情に即して上乗せするべきです。

厚生労働省に強く抗議します。
後日、長寿の家(希望のつばさ福祉会)として行政に意見を送ります。

この問題を多くの方に知っていただき、可能な範囲で介護報酬の切り捨てに反対する声を一緒に挙げていただければ幸いです。

なお、今回の改訂で、55単位が算定できる「入浴介助加算Ⅱ」が新設されますが、算定要件が厳しく、小規模事業者には人材面でもコスト的にも実施不可能なものです。個別入浴計画をつくる事業所を評価するという理念に反対する気はありませんが、少なくとも現状の入浴介助加算の単価は維持したうえで、新しい「入浴介助加算Ⅱ」を導入すべきです。

#介護報酬改定

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毛糸とダンボール製編み機で、コースターを制作

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ご利用者様が作ったコースター ご利用者様が作ったコースター 手作り、手編みです 手作り、手編みです ダンボール製の編み機を使うこと... ダンボール製の編み機を使うことで、手の動きがゆっくりとなっている方でも上手に編み上げることができます みなさま、真剣に製作していまし... みなさま、真剣に製作していました 編み物をしたことがない男性ご利... 編み物をしたことがない男性ご利用者様も無事、コースターを編み上げました 手と頭をつかう良い機会となりま... 手と頭をつかう良い機会となりました
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長寿の家では、様々な手芸・創作活動にとりくんでいます。
11月は、毛糸とダンボール製の編み機を使った、手編みのコースターを作成しました。

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洗濯ばさみを、猫のぬいぐるみへ作り変える

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長寿の家では、針と糸をつかった... 長寿の家では、針と糸をつかった手芸活動も希望者でおこなっています。 この日は、大きめの洗濯バサミを... この日は、大きめの洗濯バサミを材料に、猫をつくりました。 かわいい猫ですが、洗濯バサミと... かわいい猫ですが、洗濯バサミとしても使用できます
 
 
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長寿の家 手芸活動
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針と糸を使った手芸活動も時々、実施しています。

ご利用者様の中には、10数年ぶりに針と糸を使ったという方もいます。

※主に土曜日に月2回程度おこなっています。
※ご希望があれば他の曜日でも対応いたします。

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長寿の家 秋休みのお知らせ

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「デイサービス 長寿の家」では、スタッフ全員が有給休暇を100%消化して連休をとりリフレッシュできるように、年2回、3日間ずつ平日に休業日を設けております。

2020年は、10月12日(月)、13日(火)、14日(水)を秋休みとして休業いたします。

11月は、日曜日を除き、休まず営業いたします。

ご利用者様、ご家族様、ケアマネージャー様、関係者の皆様にはご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

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長寿の家 新型コロナ・事業継続募金のお礼

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日頃より地域のみなさまには、「デイサービス 長寿の家」の活動にご理解・ご協力をいただき、ありがとうございます。

長寿の家は、新型コロナウイルスの緊急事態宣言中も、行政からのサービス継続要請をうけ、感染防止に努めながらデイサービスを休むことなく実施してきました。

しかし、新型コロナウイルスにともなう利用自粛、利用中止、新規ご利用の減少により、施設の収入である介護報酬は実利用人数分しかいただけないため、何か月もの間、3割弱の収入減となり、たいへんな経営上の困難に直面しました。

そうした中で「長寿の家 新型コロナ・事業継続募金」を地域のみなさまにお願いして、以下のみなさまよりご支援をいただきました。

〇広瀬千尋 様
〇高野洋一 様
〇玉田恵美子 様
〇五十嵐努 様
〇加藤伸子 様
〇白熊宇多子 様
〇白熊慎吾 様
〇松川きよみ 様
〇松川靖男 様
〇櫻庭美木 様
〇高橋喜宣 様
〇川口洋一 様
〇木下和枝 様
〇田邉勝義 様
〇永田眞一 様
〇永田史枝 様
〇島田和代 様
〇玉田菅雄 様

この他、複数の方からマスク、お米、野菜などのご寄付もいただき、助かりました

元スタッフの方、市民株主の皆様、地域のみなさまからの支援により、おかげさまで事業を継続することができています。

なお、ご利用者様・ご家族様からの募金・寄付は辞退させていただいております。

いただいた寄付金は、長寿の家の運営費に使うとともに、一部は緊急事態宣言下でも高齢者と接触して働いたスタッフに対する「新型コロナ・危険手当」としても使わせていただきました。

【日本政府に介護施設への十分な補償を求めます。】

政府は、新型コロナウイルス問題での事業者むけの救済策として、①上限200万円の持続化給付金、②事業所の家賃や駐車場代を支援する家賃支援給付金を打ち出しましたが、それぞれ前年比で事業収入が50%以下、3ヶ月合計で30%以下という要件があり、長寿の家の減収は20%~30%弱のため、救済策は利用できません。
川崎市が、わずか10万円ですが持続化給付金制度の対象外となった事業者で前年同月比30%以上の減収という市独自の支援策も出しましたが、こちらも対象外です。
唯一、6月より介護報酬の特例の算定(例えば月20回利用する人は、そのうち4回分を2段階上の報酬で算定)という制度がはじまりましたが、実施期間が未定でご利用者様の負担増もあり不評です。

介護は、もともと利益率の薄い業種であり、2割~3割弱の売り上げが減ることは大きな打撃となります。介護という業種の特性を考慮した支援策、支援基準が必要です。
また、介護は物の販売などと違い1日の定員があるため、新型コロナが終われば、その分をとりかえすよう、努力してこれまで以上に利益をだすということが不可能です。そのため返済が必要な融資ではなく、支援金こそ通所介護事業所には必要です。


引き続き、より良い介護サービスの提供をめざしながら、経営を維持するために努力をしていきたいと思っています。

今後も、どうぞよろしくお願いいたします。

〇長寿の家・新型コロナ事業継続募金の募集案内は、こちらから


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梅雨、紫陽花

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屋外での歩行訓練(散歩)をする... 屋外での歩行訓練(散歩)をすると、今の季節は紫陽花(あじさい)が咲いています 長寿の家では、下肢筋力の維持と... 長寿の家では、下肢筋力の維持と向上、運動不足解消のために屋外での歩行訓練(散歩)を実施しています ガクアジサイも咲いていました ガクアジサイも咲いていました 長寿の家では、季節を感じながら... 長寿の家では、季節を感じながら生きることを大切にしています 歩行訓練(散歩)の途中で休憩を... 歩行訓練(散歩)の途中で休憩をしているご利用者様とスタッフ 長寿の家のそばを流れている矢上... 長寿の家のそばを流れている矢上川には、鳩もたくさんいます
長寿の家では、屋外での歩行訓練(散歩)を定期的におこなっています。
梅雨の時期となり、雨の日が多く、歩行訓練(散歩)ができない日もありますが、この季節は紫陽花が美しく咲いています。
#歩行訓練

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5月25日(月)~27日(水)まで長寿の家「春休み」

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いつもお世話になっております。

「デイサービス 長寿の家」は、2020年5月25日(月)~27日(水)まで春休みとして3日間休業いたします。

弊社では、スタッフが有給休暇を100%消化して連休をとり、リフレッシュして介護業務にとりくめるように春と秋の2回、お休みをいただいております。

ご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いします。

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折り紙万華鏡づくり

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192枚の折り紙を組み合わせて... 192枚の折り紙を組み合わせて作る「折り紙万華鏡」 長寿の家のご利用者様も、お互い... 長寿の家のご利用者様も、お互いに教えあい、助け合って挑戦しています。
完成した「折り紙万華鏡」は色がくるくると変わります
長寿の家では、一部のご利用者様が「折り紙万華鏡づくり」にとりくまれています。

「折り紙万華鏡」は、8色×24枚の折り紙(合計192枚)をくみ上げてつくる壮大な折り紙です。

完成すると、動画のよに、くるくると色が変わり、花火を思わせる鮮やかな色の変化を楽しめます。

ちなみに、作り方は「YouTube」など無料の動画サイトで「折り紙万華鏡」などのキーワードで検索すると、手順を説明する動画が無料で観れます。最初に発案したのは誰でしょうか。設計した人はすごいと思います。
#手芸創作活動

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神奈川県・川崎市からは営業継続の要請があり、新型コロナウイルスによる緊急事態宣言の下でも「長寿の家」は通常どおりデイサービスをおこなっています。

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新型コロナウイルスについて緊急事態宣言がだされました。
「長寿の家」では、行政より指示があれば、すみやかにデイサービスを一時休止・臨時休業とする予定でいましたが、介護保険事業所については、引き続き今までどおり介護サービスを続けるように行政から要請がありましたので、通常どおりデイサービスをおこなっています。

なお、ご利用者様およびご家族様の判断で、ご利用を自粛されることは、まったく問題ありません。入浴や食事、見守りの関係でデイサービスがお休みになると困る方も少なくないため、介護サービスは止めないという行政の判断です。


【神奈川県からの営業継続を求める指示】
各高齢者施設・住まい及び介護保険事業所 管理者様

 本県の高齢者福祉行政の推進につきましては、日頃から御協力いただき厚くお礼申し上げます。
 国は新型コロナウイルス感染症の拡大防止を図るため、令和2年4月7日に「新型インフルエンザ等対策特別措置法(平成24年法律第31号)」に基づく緊急事態宣言を行いました。
 このことにより、知事は、社会福祉施設等(通所又は短期間の入所により利用されるものに限る。)に対し、当該施設の使用の制限若しくは停止その他感染防止のために必要な措置を講ずるよう要請することができることになりました。
 しかし、社会福祉施設等が提供する各種サービスは、利用者の方々やその家族の生活を継続する上で欠かせないものであり、利用者に対して必要な各種サービスが継続的に提供されることが重要であることから、別添「特措法に基づく緊急事態措置に係る神奈川県実施方針」に基づき、感染防止対策に留意の上、事業の継続を要請します。
 各事業所においては、別添の国事務連絡を踏まえ、感染防止対策の徹底を行うようお願いします。


***


【川崎市からの営業継続を求める指示】
新型コロナウイルスの全国的かつ急速なまん延により、国民生活及び国民経済に甚大な影響を及ぼすおそれがあることから、令和2年4月7日に、新型インフルエンザ対策特別措置法に基づき緊急事態宣言が出されたところです。本市としては、保健医療福祉が重要な社会インフラであることに鑑み、可能な限り市民サービスの提供を維持していくことを基本とし、必要な業務を継続する方針としておりますので、市内の施設・事業所におかれましても、感染予防に十分に留意していただいた上で、サービスの提供を継続していただくようお願いいたします。
これにあたり、施設・事業所の感染拡大時における対応方針についてとりまとめましたので、以下を御確認いただき、適切に御対応いただきますようお願いいたします。

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2020年5月の営業日について

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長寿の家は、祝祭日も通常営業しております。
5月の大型連休、ゴールデンウィークにつきましても通常営業をしております。

5月25日(月)~27日(水)の3日間については「春休み」として長寿の家は休業いたします。弊社では、全スタッフが有給休暇を100%消化して連休を楽しめるように、春と秋の2回、平日に3日間程度の休業日を設定させていただいています。ご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

(新型コロナウイルスについて)
4月1日現在、厚生労働省や川崎市からデイサービス(地域密着型通所介護)についての自粛や休業要請は出されていません。
デイサービスは、不急不要の外出ではなく、高齢者の生活を支える上で必要不可欠なものです。通常以上に衛生面での対策をとりながら営業を続けています。

デイサービスは週ごとに曜日を決めてご利用する制度となっていますが、新型コロナウイルスが心配で一時的にお休みしたいという方については、ご利用者様の希望を尊重してご利用を一時休止していただくことは可能です。

一方、利用率の低下は施設の経営にとっては深刻なダメージをもたらすものであり、新型コロナウイルスの影響が今後も長期にわたって続き、政府から補償がない場合には、事業の継続が困難になる可能性があることもまた事実であり、たいへん困っています。

厚生労働省や川崎市から自粛要請、休業要請があった場合には、弊社は直ちに指示に従い「長寿の家」も一時休業しますが、現時点では、その予定はなく、近々、そのような指示や連絡があるという情報もありません。

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