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506.生殖医療の行き着く先は?

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506.生殖医療の行き着く先は...
米国では、40歳以上になると、
卵子提供による体外受精の割合が
約一割にもなるそうです。

若い女性の卵子と夫の精子で
受精卵を作り、
着床前スクリーニング(PGS)(受精卵検査)で
すべての染色体を事前に調べた後、
子宮に戻す仕組みです。
成功率は50~60%ぐらいのようです。

最近、PGSは着床前遺伝子検査(PGT-A; 
preimplantation genetic testing for aneuploidy)
とも呼ばれています。


日本では卵子提供を規制する法律は
ありませんが、
着床前スクリーニング(PGS)は
日本産婦人科学会において
現時点では認められていません。

日本産婦人科学会の報告によると、
2013年の1年間に行われた
体外受精の移植件数は約37万件で、
この治療で生まれた子どもの数は約4万人
ですから、
全体的にみた治療成功率は
移植件数の約1割と低いのです。

また、現在、約24人にⅠ人が
体外受精で生まれていますが、
治療件数の増加の割合に比べて、
生まれた子供の数の割合は
増えていません。

その主な原因は、
体外受精を受ける女性の高齢化と、
体外受精クリニックの技術差
ではないでしょうか。


ごく最近の米国では、

若い女性(第三者)のミトコンドリア提供により
受精卵を若返らせる体外受精
(米国FDA未承認)が注目されています。

また、核移植の実際例として、
若い女性の卵子の細胞核を取り除き、
そこへ高齢女性の卵子の細胞核を移植し、
高齢女性の夫の精子と体外受精させ、
高齢女性の子宮に移植して妊娠した方が、
すでに出産して、子供が生まれています。

子供は、両親の遺伝子に加え、
第三者の女性のミトコンドリアの
遺伝子(遺伝情報量は約1~2%?)も
受け継いでいることになります。

この核移植治療も
米国FDAは未承認ですが、
そのための企業もあるようで、
核移植の費用は約一千万円だそうです。


また、重い遺伝病の治療として、
ゲノム編集という技術を使い、
受精卵の段階で遺伝子治療も
行われています。


生殖医療の行き着く先には、
何が待っているのでしょうか?



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#ミトコンドリア #遺伝子

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468.ミトコンドリア提供の胚移植

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468.ミトコンドリア提供の胚...
現在のトピックス的な胚移植技術は、
卵子核移植治療とミトコンドリア補充治療
ではないでしょうか。

欧米では、40歳以上の場合、
卵子提供が一般的になりつつあります。
全体では1%以上の方が
卵子提供を受けられているようです。

卵子提供の場合、
受精卵(胚)の遺伝子は
夫から50%で、
第三者からが50%になります。
ご本人の遺伝子はありません。

一方、
卵子核移植治療とミトコンドリア補充治療では、
ミトコンドリアの分だけが
第三者からの遺伝子となり、
ほとんどの遺伝子が
夫婦からの遺伝子になるのです。

現在、英国や米国において、
ミトコンドリア病の方を対象として、
臨床試験が行われています。



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#ミトコンドリア

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370. 卵子を再生するミトコンドリア補充療法

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370. 卵子を再生するミトコ...
卵子を再生させられるミトコンドリア補充療法
についての記事が、今年の3月、
権威ある米国医学誌「サイエンス」に
発表され、話題になっています。


43歳以上になり、
胚盤胞まで育ちにくく、
さらに、着床前スクリーニング(CGH法によるPGS)
した結果、なかなか良好胚ができない場合、

現在の実際的な治療法のひとつとして、
卵子提供が
米国やタイ等では行われています。


ブログNo.347の中で書いたように、
今年の2月に、
イギリスでは卵子の核移植が合法化されました。

難病のミトコンドリア病に限った合法化ですが、
その技術は、将来、
老化した卵子を再生する治療として
認められるかもしれません。


核移植とは、つまり、
細胞核から見れば、細胞質の入れ替えですから。


米国では、核移植ではなく、
ミトコンドリアそのものを補充する治療が
研究され、臨床実験されているようです。
そのための企業もあるようです。


ミトコンドリアは細胞内のエネルギー源ですから、
老化した卵子に若い人のミトコンドリアを補充すれば、
卵子が再生されるのです。


ミトコンドリアの遺伝情報量は
1~2%程度らしいですから、
卵子提供の場合は、
ご夫婦の遺伝情報量の50%が
他人(第三者)ですが、

ミトコンドリア提供の場合は、
ご夫婦の遺伝情報量の1~2%程度が
他人になるわけです。


ただ、 アメリカ食品医薬品局(FDA)は、
現在、ミトコンドリア補充療法を禁止しています。


このように、卵子や受精卵については、
細胞レベル、遺伝子レベルで研究や臨床実験が
盛んにおこなわれています。
しかし、
その卵を育てる子宮内環境については、
ご本人の心身両面のいろいろな因子が
関与していますから、
なかなか本当に難しいのです。
#ミトコンドリア

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347. 卵子核移植の衝撃

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347. 卵子核移植の衝撃
イギリスで今年の2月24日に
人間の卵子核移植が世界で初めて、
合法化されたことが報道されました。

1997年にクローン羊ドリーの誕生が
発表されて以来、動物では核移植が
すでに行われています。

難病のミトコンドリア病の女性
に限った法制化です。


ただ、将来的には、
高齢による質の低下した卵子の核を取り出し、
徐核した質の良い卵子提供の卵子に
(あるいはもっと将来的に、
iPS細胞から作成した徐核済みの卵子に)
核移植すれば、
卵子は再生されますので、
高齢者の治療に応用されるかもしれません。

問題は、
細胞のエネルギー源である
(車のバッテリーのようなもの)
細胞質内のミトコンドリアにも、
細胞核のDNAと違うDNAが存在していますので、
そこにも違う遺伝情報があるのです。
#ミトコンドリア

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